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急性左心衰竭引起肺水肿的原因
补充说明：急性左心衰竭引起肺水肿的原因
a******W 2022-04-02 19:31
急性左心衰竭 肺水肿 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭引起肺水肿可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当患者存在高血压时，心脏后负荷增加，长期会导致心室壁增厚、心脏扩大。当血压急剧升高时，可诱发急性心力衰竭，出现肺水肿。控制高血压是预防和改善心力衰竭的关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄导致心肌供血不足，严重时会引起心肌梗死，进而发展为心力衰竭，此时由于心肌收缩功能下降，无法有效地将血液泵出心脏，从而导致肺部积液。对于冠心病引起的急性左心衰竭，可以使用扩张冠状动脉的药物如单硝酸异山梨酯来缓解病情。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，使心脏的左右两侧或者上下腔交通，从而引起从高压区向低压区分流，导致肺循环压力增高，久而久之就会形成肺动脉高压，当肺动脉高压达到一定程度时，就会引起急性肺水肿的发生。先天性心脏病的治疗需要针对具体的病变进行手术矫正，例如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
4.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病包括二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，这些疾病会影响心脏内血液流动，导致左心室充盈压升高，进一步加重左心室负担，最终引发急性左心衰竭。对于瓣膜性心脏病，常用的治疗方法是心脏瓣膜置换术或修复术，通过手术替换受损的瓣膜以恢复其正常的开闭功能。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、心肌组织损伤和坏死可能导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，从而引起肺水肿。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及抗病毒治疗，如遵医嘱服用阿昔洛韦、更昔洛韦等。
建议定期监测血压并保持规律的体力活动，有助于心血管健康。推荐进行胸部X光片、超声心动图和电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-19 07:27
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
