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5岁儿童体检心脏有杂音是怎么回事
补充说明：5岁儿童体检心脏有杂音是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
5岁儿童体检时发现心脏有杂音，可能是心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压或感染性心内膜炎等疾病的表现。心脏杂音的性质和强度对诊断有重要意义，建议进一步进行超声心动图等检查以确定具体病因，并根据病因进行针对性治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和功能障碍，从而出现心脏杂音。轻至中度的心肌炎患者可遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常引起的结构缺陷，可能导致血液流动不畅，产生杂音。对于复杂先心病患儿，常需采用分期手术策略，在医生指导下通过经皮介入治疗如球囊瓣膜扩张术、经导管封堵术等方法来改善病情。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后诱发自身免疫反应所致，会导致瓣膜狭窄或关闭不全，此时由于血流动力学改变也会出现心脏杂音的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉病变为主的一组病理生理综合征，当肺循环阻力增加时，右心室负荷加重，需要更强的收缩力泵出血液，从而出现心脏杂音的现象。患者可以遵照医生的意见使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物降低肺血管阻力，减轻不适症状。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖所引起的一种炎症性疾病，炎症因子刺激可能会导致心脏瓣膜受损，进而引发心脏杂音。针对感染性心内膜炎，通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。选择哪种抗生素取决于致病菌类型以及其敏感性测试结果。
建议关注孩子的活动耐量、是否有呼吸困难等症状。相关检查可能包括超声心动图、胸部X光片和心电图等，以评估心脏状况。
2024-03-28 01:25
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儿童体检是对儿童进行常规的身高、体重、视力、听力、血液、骺板、肺功能等的检查，可以预防和对疾病进行及时的治疗，保障儿童的健康成长。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
