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为什么要做冠脉造影检查
补充说明：为什么要做冠脉造影检查
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
做冠脉造影检查是为了评估冠状动脉狭窄或阻塞的程度，判断是否存在动脉粥样硬化、心绞痛、急性心肌梗死、心脏瓣膜病或先天性冠状动脉异常等问题。这是一种常见的介入性诊断方法，通常在影像学引导下进行，能够直观地显示冠状动脉的解剖结构和血流情况。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，导致血管狭窄甚至阻塞的一类慢性进行性疾病。当病变累及冠状动脉时，会导致心肌供血不足，引起胸痛、呼吸困难等症状。冠脉造影能够直观地显示冠状动脉的形态和狭窄程度，有助于诊断是否存在动脉粥样硬化及其严重程度。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所引起的胸部不适。其典型表现为胸骨后压榨感，可放射至肩背、手臂等部位，常伴有胸闷、气短、出汗等症状。冠脉造影可以评估心绞痛患者冠状动脉狭窄的程度和位置，为制定治疗方案提供依据。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉突然堵塞引起的心肌血液供应中断所致，此时会出现剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。冠脉造影可用于确定心肌梗死患者的冠状动脉状况，指导紧急经皮冠状动脉介入治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变，导致瓣膜不能正常开启和关闭，从而影响心脏的血流动力学。这可能导致心脏负荷增加，进而诱发心绞痛。对于存在心脏瓣膜病并伴随心绞痛的患者，冠脉造影可以帮助评估冠状动脉是否受累以及受损程度。
5.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常和分布异常，这些异常可能使冠状动脉受到压迫或扭曲，导致局部血液循环障碍，引发心绞痛。冠脉造影是诊断先天性冠状动脉异常的主要方法之一，通过注入造影剂显影冠状动脉，观察有无狭窄或其他异常情况。
建议定期进行心血管健康体检，如血脂检测、血压监测等，以早期发现冠脉问题。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防冠脉疾病的发生。
2024-04-09 14:25
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
