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右心脏增大是怎么回事
补充说明：右心脏增大是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心脏增大可能是由肺动脉高压、三尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄、心包积液或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高的一种病理状态，由于各种原因导致肺小动脉结构重建，引起肺血管阻力增加，使右心室负荷加重。当肺动脉压持续超过一定水平时，右心室为维持泵血功能而发生代偿性肥厚和扩张。肺动脉高压患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
2.三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因导致的心脏瓣膜病变，使三尖瓣无法完全打开，影响血液回流至右心房。这会导致右心室收缩时承受过高的压力，从而出现右心室增大的现象。对于三尖瓣狭窄引起的右心室增大，可通过经皮球囊三尖瓣成形术、经导管三尖瓣置换术等方式进行治疗。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是由多种因素导致的心脏结构异常，包括风湿热、先天性心脏病等，使得左心室和左心房之间的通道变窄。此时左心室收缩时部分血液被阻滞，需要更大的力量才能将血液泵入主动脉，久而久之就会导致左心室壁增厚以适应这种压力。二尖瓣狭窄导致的左心室增大可以通过手术治疗来缓解症状，例如二尖瓣替换术、经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术等。
4.心包积液
心包积液指心包腔内液体量增多，当心包积液逐渐增多时，会对心脏造成压迫，影响心脏的正常舒张和收缩功能，进而导致心脏扩大。此外，急性心肌梗死、结核病等因素也会诱发此疾病的发生。针对心包积液的情况，可遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂促进水分排出。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统未能正确发育所致，可能导致心脏结构异常，影响血液流动，继而导致心脏负荷增加，长期可能会引起心脏扩大。先天性心脏病的治疗取决于具体类型，可能需行开胸直视下心脏矫治术、经皮介入封堵术等手术方式。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于控制病情进展。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-17 16:09
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
