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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿不尽尿痛还有血可以考虑抗感染药物治疗、镇痛药物、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、激光治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加重,应尽快就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制泌尿系统中的细菌感染。常用药物包括左氧氟沙星、头孢菌素等。此药物适用于由细菌感染引起的尿频、尿急、尿痛等症状。
2.镇痛药物
镇痛药物可以缓解因尿路刺激而引起的疼痛症状。常用的非处方镇痛药有布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于轻度至中度的尿道灼热感及伴随的轻微腹部不适有效。
3.膀胱训练
膀胱训练旨在通过定时排尿和限制液体摄入量来增强膀胱控制能力。适合于改善由于神经源性膀胱功能障碍导致的尿失禁情况。
4.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼涉及收缩和放松盆底肌群以提高其强度和稳定性。针对产后尿潴留或其他与年龄相关的盆底肌功能减弱的情况有益。
5.激光治疗
激光治疗利用高能量激光束精确地破坏异常组织,促进新组织形成。可作为一种选择性微创手术方式用于处理良性前列腺增生所致排尿困难等问题。
在诊断尿频、尿痛伴有血尿的原因时,应排除是否存在结石、肿瘤等其他疾病。建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查明确病因后积极治疗,以免延误病情。

2024-02-07 01:37

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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