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二尖瓣关闭不全原因
补充说明：二尖瓣关闭不全原因
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜发育异常、心肌梗死后乳头肌功能失调等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于长期的心脏负荷增加导致瓣叶组织发生纤维化、增厚等病理改变，影响瓣膜的正常开闭功能。这会导致心脏在收缩时部分血液反流回左心房，引起二尖瓣关闭不全。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣关闭不全，常采用药物治疗如硝普纳和地高辛来缓解症状，严重时可能需要手术干预，如瓣膜修复或置换术。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜，在心内膜表面形成赘生物所致。赘生物的存在可能导致瓣膜受损，进而引发二尖瓣关闭不全。治疗感染性心内膜炎通常需使用抗生素，例如青霉素、万古霉素等，以清除致病菌。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后诱发自身免疫反应所导致的心脏瓣膜炎症，反复发作可造成瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜的炎症和瘢痕形成导致其僵硬和变形，从而失去正常的开放和关闭功能。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成，以及氢片利尿剂改善心脏负担。
4.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常包括瓣叶数量、形态、大小等方面的变异，这些因素可能导致瓣膜无法完全对合而出现关闭不全的情况。这是由于胚胎期心脏发育过程中出现的遗传或环境因素干扰了瓣膜结构的正常发育。针对先天性瓣膜发育异常，可通过手术矫正，如经皮穿刺房间隔造口术、经导管主动脉瓣置换术等。
5.心肌梗死后乳头肌功能失调
心肌梗死导致心室壁局部缺血、坏死，若累及乳头肌，则会引起其收缩力下降或断裂，继而导致二尖瓣关闭不全。因为乳头肌的功能障碍直接影响到二尖瓣的运动状态。如果确诊为心肌梗死后乳头肌功能失调，应立即就医并接受紧急冠状动脉血管重建手术，如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术，以恢复血流供应。
建议定期进行超声心动图检查监测瓣膜状况，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心脏疾病的发生。
2024-03-02 00:45
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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