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舌头紫绀是什么原因
补充说明：舌头紫绀是什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
舌头紫绀可能是由遗传性血红蛋白合成异常、高铁血症、肺动脉高压、一氧化碳中毒、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血红蛋白合成异常
遗传性血红蛋白合成异常可能导致血红蛋白分子结构改变，影响氧气运输和释放，引起血液中还原型血红蛋白增加，进而导致舌头发绀。针对遗传性血红蛋白合成异常的治疗可能包括补充铁剂、叶酸等造血原料，以及使用促红细胞生成素进行管理。
2.高铁血症
高铁血症是指血液中铁离子浓度升高，超过正常范围。铁离子具有较强的亲和力，可以与体内的含氧物质结合形成高铁血红蛋白，使血液呈现紫色调，从而出现舌头紫绀的现象。患者可在医生指导下服用去铁胺片、地拉罗司分散片等药物进行治疗，能够促进铁排泄。
3.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺部血管阻力增高，右心室增大增厚以适应更高的压力，此时心脏收缩功能下降，回心血量减少，导致缺氧状态，当血液中的还原型血红蛋白增多时，就会出现舌头颜色发青的情况。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案，可能涉及内皮素受体拮抗剂如波生坦片、安立生坦片等药物的应用。
4.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血液中的血红蛋白失去携带氧气的能力，使得还原型血红蛋白含量增加，血液循环不畅，从而引起舌头部位缺氧而呈紫色。轻度一氧化碳中毒可通过吸入新鲜空气或高流量氧疗来改善；重度中毒需立即前往医院接受高压氧舱治疗。
5.长期吸烟
烟草中的焦油和其他有害物质会影响红细胞的功能，使其无法有效地携带氧气到身体各处，这会导致血液中的还原型血红蛋白水平上升，从而使舌头呈现紫色。戒烟是预防和治疗由长期吸烟引起的健康问题的关键步骤。尼古丁贴片、口服戒烟药如伐尼克兰片、盐酸安非他酮缓释片可用于辅助戒烟。
针对舌头紫绀的症状，建议定期进行血常规、血气分析、肺功能测试等检查，以监测病情变化。并强调，无论何种病因导致的舌头紫绀，都应避免继续吸烟，以减轻对呼吸系统的影响。
2024-04-14 15:17
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
