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先天性颈动脉狭窄如何治疗
补充说明：先天性颈动脉狭窄如何治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性颈动脉狭窄可以通过血管扩张术、支架植入术、内膜剥脱术、颈动脉旁路移植术等治疗措施进行治疗。
1.血管扩张术
血管扩张术通过使用球囊导管在局部麻醉下将狭窄部位扩开，增加血流，适用于轻度至中度的先天性颈动脉狭窄。此手术常用于缓解症状而非根治疾病，需定期复查以监测病情变化。
2.支架植入术
支架植入术是将金属网状支架送入狭窄处支撑血管壁，并通常采用经皮穿刺技术，在X光监视下完成。该方法适合于无法通过血管扩张术改善的情况或存在复杂病变者。
3.内膜剥脱术
内膜剥脱术是在全身麻醉下切除受损的颈动脉内膜斑块，恢复血流通畅。对于严重的、复杂的或伴有溃疡性病变的患者效果较好。
4.颈动脉旁路移植术
颈动脉旁路移植术是一种开放性手术，在全麻下建立人工通路替代受阻颈动脉，长期解决血流动力学问题。主要针对反复发作脑缺血事件且保守治疗无效的患者。
先天性颈动脉狭窄的治疗应遵循个体化原则，除上述常规治疗外，还可遵医嘱服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等。术后管理及随访至关重要，以减少并发症风险并评估预后。
2024-03-02 06:02
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
还原型谷胱甘肽片
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蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
