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厄贝沙坦控制不住高血压怎么办?
补充说明：厄贝沙坦控制不住高血压怎么办?
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
厄贝沙坦控制不住高血压可以考虑采取生活方式干预、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及规律运动等。适用于轻度血压升高且存在不良生活习惯的人群。
2.利尿剂
利尿剂通过促进排尿来降低体内钠离子浓度，进而达到降压的目的。常用药有氢片、吲达帕胺片等。对于容量负荷过重引起的高血压有效。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能竞争性地阻断肾上腺素受体，使心率减慢，心脏收缩力减弱，心排出量下降，具有降压效果。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。适应于原发性高血压伴有快速型心律失常者。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以阻止细胞外钙离子跨膜进入细胞内，降低细胞兴奋性和收缩性，从而起到降压的作用。常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。CCB类药物适合用于老年单纯收缩期高血压以及合并冠状动脉粥样硬化患者。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂能够抑制循环中的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，间接发挥扩张外周小动脉和静脉的作用，降低后负荷，增加前、后负荷比值，提高心输出量，同时可降低心脏做功，改善心肌功能状态，缓解心绞痛症状。代表性药物为卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。本品适用于各型高血压，尤其对ACEI敏感的难治性高血压。
在厄贝沙坦控制不佳时，应立即就医调整方案，医生可能会考虑联合使用其他降压药物如氨氯地平等。患者需定期监测血压，并遵循医嘱调整生活方式，如低盐饮食，以优化血压管理。
2024-02-14 14:16
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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