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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

HCG很高但没有胎芽胎心,可能是因为受精卵着床晚、胚胎发育不良、宫外孕、胎停育、葡萄胎等原因导致的。

1、受精卵着床晚

如果女性的月经周期比较长,受精卵着床的时间比较晚,可能会出现HCG数值升高的情况,但是没有出现胎心和胎芽。建议患者过一段时间再进行检查,如果出现了胎心和胎芽,一般不需要进行特殊治疗。

2、胚胎发育不良

如果胚胎发育不良,可能会导致胎儿的心脏和血管出现异常,从而导致HCG数值升高,但是没有出现胎心和胎芽。建议患者在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。同时,患者还需要注意多休息,避免过度劳累。

3、宫外孕

宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于胎儿生长环境不佳,可能会导致HCG数值升高,但是没有出现胎心和胎芽。建议患者及时就医,可以通过妇科彩超、血常规等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕,患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗,也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。

4、胎停育

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。如果出现胎停育的情况,可能会导致HCG数值出现异常升高的情况,但是没有出现胎心和胎芽。建议患者在医生的指导下服用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗,必要时,患者也可以通过清宫术等方式进行治疗。

5、葡萄胎

葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育,胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串形如葡萄。患者主要表现为停经后阴道流血、腹痛等症状。同时,患者的血清HCG会异常升高,但是B超检查可能没有胎心胎芽。建议患者在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行治疗,也可以通过清宫术等方式进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-04-03 06:03

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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