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热衰竭和热射病热痉挛的区别
补充说明：热衰竭和热射病热痉挛的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
热衰竭、热射病和热痉挛的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果以及预后。
1.病因
热衰竭是由于长时间高温环境导致身体水分丢失过多引起的电解质紊乱，而热射病是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭以及严重的脑血管扩张等引起的核心温度明显升高；热痉挛主要是因为大量出汗使得氯化钠丢失过多，使肌肉兴奋性突然增高所致。
2.症状
热衰竭通常表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。热射病的症状包括高热、意识障碍、昏迷、抽搐等。热痉挛主要表现为四肢肌肉阵发性疼痛性抽搐，一般不伴有意识障碍。
3.体征
热衰竭患者可能出现皮肤湿冷、血压偏低等表现。热射病患者的典型体征为体温升高超过40℃，并伴有皮肤干燥灼热、瞳孔扩大等。热痉挛时可见肌束颤动，严重者可有肌球蛋白血症导致肾功能衰竭。
4.实验室检查
热衰竭时，血液中的白细胞计数可能偏高，尿液分析显示比重增加。热射病时，血液中白细胞计数可能正常或稍低，尿素氮和肌酐水平可能升高。热痉挛时，尿液分析可能显示酸碱度偏酸，尿比重增加。
5.预后
热衰竭及时治疗通常预后较好，不会对机体造成持久影响。热射病若未及时干预可能导致多器官功能衰竭，死亡率较高。热痉挛通过补充电解质可以快速恢复，一般不留后遗症。
针对夏季高温天气，建议采取预防措施如合理补充水分和电解质以降低上述疾病的风险。对于存在特殊风险人群，应特别关注并采取相应保护措施。
2024-03-10 13:12
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热衰竭(heatexhaustion)高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。
症状起因：炎热的天气下大量出汗，虽可防止体温升高，但身体大量丧失水分和盐分，会使腿部及身体的肌肉抽搐，全身无力。如不及时补充水分和盐分，病情恶化，患者可能虚脱。热衰竭的其他征状是眩晕、头痛、呕吐。患者体温正常，皮肤湿冷，面色苍白;呼吸和脉搏加快。患者如有反胃及腹泻、呕吐，会失去更多体液，使情况恶化。将患者移置于阴凉处，最好是室内，然后让患者喝冰冻的盐水。如患者不省人事，置其身体成复原卧式，立即召医护人员。因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白(这是最大的不同)，脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。(患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效)
常见检查： 不加热血清反应素实验
就诊科室：急救、内科
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
