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肾性低钾血症原因
补充说明：肾性低钾血症原因
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性低钾血症可能由肾小管酸中毒、醛固酮增多症、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、肾病综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将氢离子排出体外，导致体内酸碱平衡失调。这会影响钠、钾等电解质的吸收和排泄，进而引起低钾血症。患者需要进行血液生化检查以评估电解质水平，如血清钙、磷、镁、钾、钠、氯等。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，同时伴随失钾，从而引起高血压和低血钾。确诊通常需行盐水负荷试验，通过静脉注射生理盐水来激发醛固酮的分泌，观察血压和电解质变化。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低水肿和液体潴留。长期大量使用会导致体内钠离子浓度下降，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，保钠排钾，进而出现低血钾。减少利尿剂剂量或更换其他降压药物可能是解决方法之一，例如转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，无法有效调节体内电解质平衡，导致钾离子代谢异常，引起低血钾。治疗可能包括透析或肾移植手术，以帮助改善肾功能并纠正电解质紊乱。
5.肾病综合征
肾病综合征中，肾小球过滤膜通透性增高，使得蛋白质漏出进入尿液中，此时为了维持血浆胶体渗透压，身体会启动保钠机制，钠离子与水分被重吸收到血液循环中，而钾则随着尿液一起排出体外，造成低血钾。患者可遵医嘱口服补充电解质制剂，如氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等，但需注意监测心律不齐等副作用。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有肾脏疾病的患者。推荐进行电解质分析、肾功能测试以及尿液分析等检测项目，以早期发现和处理低钾血症。
2024-04-20 08:55
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
