首页> 内科> 心血管内科> 房性心律> 房性心律的原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

房性心律可能是自主神经系统功能异常、器质性心脏病、肺栓塞、电解质紊乱或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.自主神经系统功能异常
当交感神经和迷走神经之间的平衡失调时,会导致心脏的兴奋性和自律性发生改变,从而引起房性心律。这种情况需要针对原发病进行治疗,如高血压患者可以遵医嘱使用硝苯地平、等降压药控制血压。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等,由于心脏结构或功能受损,可能导致心房电生理活动异常,出现房性心律。这类疾病的治疗需针对特定原因进行,例如冠脉狭窄可考虑经皮冠脉介入治疗,严重者可能需要开胸搭桥手术;瓣膜病则可能需要心脏瓣膜置换术。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍的一种临床急症。此时由于血液流动受阻,回心血量减少,右心室负荷增加,进而影响到左心室的功能,诱发房性心律。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是首选方案,常用药物为阿替普酶;而对于慢性期患者,则建议服用抗凝药物预防再次发作,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度超出正常范围,如高钾低钙等,会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,使心房起搏点频率发生变化,出现房性心律。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物如洋地黄类强心剂、奎尼丁等,通过增强窦房结和心房传导,可能会引起房性心律。如果发现药物引起房性心律,应立即停用相关药物并咨询医生更换其他替代品,如美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等。
建议定期监测心率和症状,以评估病情变化。必要时,还应进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以便及时发现并处理任何潜在的心脏或呼吸系统问题。

2024-03-24 14:07

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