首页> 内科> 心血管内科> 颈静脉怒张> 颈静脉怒张体格检查方法

颈静脉怒张体格检查方法

发病时间:不清楚

颈静脉怒张体格检查方法

补充说明:颈静脉怒张体格检查方法

a******W 2022-04-02 19:32

颈静脉怒张 心脏 胸腔积液 腹部 锁骨 右心衰竭 肺栓塞 充血性心力衰竭 肺水肿 甲状腺 空腹 血管

我要咨询

其他人还在看

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

颈静脉怒张的体格检查可以包括心脏听诊、颈静脉压测量、胸腔积液量评估、腹部超声心动图、X线检查等。如果症状持续或伴有其他体征异常,建议就医进行详细评估。
1.心脏听诊
通过听诊心音和杂音来评估心脏功能及异常情况。让患者平卧位或半卧位,医生使用听诊器分别放置于胸部两侧、锁骨中点外侧、心尖部等位置听取声音差异。
2.颈静脉压
颈静脉怒张可能表明存在右心衰竭或上腔静脉阻塞,测量颈静脉压可验证这些假设。通常采取坐位或立位,在医师指导下使用无菌袖带环绕患者的颈部进行测量。
3.胸腔积液量评估
评估胸腔积液量有助于了解引起颈静脉怒张的具体原因,如肺栓塞引起的右心负荷增加导致的充血性心力衰竭。可通过触诊法、叩诊法和呼吸音变化判断是否存在积液及其量的多少。
4.腹部超声心动图
腹部超声心动图能够显示心脏结构和血液流动情况,以确定是否存在可能导致颈静脉怒张的心脏疾病。患者仰卧位躺在检查床上,医生会在患者的下腹壁涂抹耦合剂并轻柔探头以获取图像。
5.X线检查
X线检查可以排除肺水肿或其他可能导致颈静脉怒张的呼吸系统疾病。快速拍摄前后位和侧位片,需注意保护甲状腺区域。
以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响结果准确性。在接受颈静脉怒张体格检查时,应避免穿着高领衣物,以便清晰观察颈部血管状况。

2024-01-25 22:03

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

颈静脉怒张

正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时,颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张,表明静脉压增高,为不正常现象。   颈静脉是右心房的压力计,它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短,并且为上腔静脉的直接延续,所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。

  • 症状起因:病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病:慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞,先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或)三尖瓣关闭不全,限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉,干颈反流征阳性,压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧,是右心功能不全的较早期表现,严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病:心包积液,缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时,静脉淤血,静脉压升高,上腔静脉回流受阻时,可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭:肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭,使体循环淤血。2、心腔充盈受限:正常时心包腔内压力低于大气压,也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和(或)渗液量超过一定水平时,心包内压力即急骤上升,或心包增厚、僵硬。纤维化,使心包缩窄,整个心脏和大血管出口处均受到压迫,妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心,使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞,使上腔静脉回流受阻,造成颈静脉怒张。

  • 可能疾病:颈部勒伤  甲状腺功能亢进性心肌病  放射性心脏损害  脚气病性心脏病  小儿支气管肺发育不全  

  • 常见检查: 腹颈静脉回流试验  颈静脉回流试验  颈静脉压  手背浅静脉充盈度  颈静脉检查  

  • 就诊科室:心血管内科

推荐医生更多

雷著斌

提问

上海天佑医院

蔡惠英 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

张青龙 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

吕建光 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

冷贵生 主任医师

提问

南京天佑儿童医院

陈刚 主任医师

提问

南京天佑儿童医院