发病时间：不清楚
麻醉后血压下降的原因
补充说明：麻醉后血压下降的原因
a******W 2022-04-02 19:30
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
麻醉后血压下降可能是由血容量不足、血管扩张、心肌抑制、药物副作用、体位性低血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以维持正常的血压。这会导致心脏需要更努力地工作以保持血压，从而引起血压下降。针对这种情况，可以考虑使用补液进行治疗，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加血容量并提高血压。
2.血管扩张
血管扩张是由于麻醉药物对血管平滑肌的松弛作用，使外周血管阻力降低，导致动脉压下降的现象。血管壁的舒张使得血液从心脏流出时遇到的阻力减小，回流到心脏的血液量增多，从而使血压下降。对于血管扩张引起的血压下降，可遵医嘱使用肾上腺素受体激动剂进行处理，如去甲肾上腺素、间羟胺等，能够收缩外周血管，升高血压。
3.心肌抑制
心肌抑制是因为麻醉药物直接作用于心肌细胞，减弱了心肌收缩力和心输出量，导致心脏无法将足够的血液泵入主动脉，进而引起血压下降。如果心肌抑制是主要因素，则需立即停止使用麻醉药，并给予阿托品注射液来对抗麻醉药的作用，同时监测患者的心率和血压变化。
4.药物副作用
某些麻醉药物具有降压作用，如氯化琥珀胆碱、硫喷妥钠等，这些药物通过干扰神经传导或影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。针对药物副作用引起的血压下降，应立即停用相关药物，并根据具体情况选择合适的替代药物，如使用异丙酚代替硫喷妥钠。
5.体位性低血压
体位性低血压是在改变体位（如从躺着变为坐着或站立）时，由于重力作用导致血液积聚在下肢，回心血量减少，心脏排出量相应减少，从而引起血压下降。对于体位性低血压，可以通过穿着弹力袜、避免快速站起等方式预防晕厥发生。若已出现晕厥，应立即躺下并抬高双腿，等待症状缓解。
建议密切监测患者的血压和心率，以便及时发现血压下降的情况。必要时，医生可能会安排进一步的诊断测试，例如超声心动图或电解质分析，以排除其他潜在原因。
2024-03-12 02:17
举报向医生提问
是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
