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低钾血症对肾脏的影响
补充说明：低钾血症对肾脏的影响
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症可能导致尿浓缩功能受损、肾小管上皮细胞损伤、肾间质水肿、肾小球滤过率下降等影响，进而引发电解质失衡。
1.尿浓缩功能受损
低钾血症时，肾小管上皮细胞内的钠-钾泵活性降低，导致钠离子重吸收减少，进而影响了肾髓质的渗透梯度形成，使尿液浓缩能力下降。这可能导致尿量增加和尿中的溶质浓度降低，长期可引起脱水和电解质紊乱。
2.肾小管上皮细胞损伤
低钾血症会导致肾小管上皮细胞内渗透压改变，细胞内液体移动异常，造成肾小管上皮细胞损伤。损伤后，肾小管的功能会受到影响，包括再吸收、分泌和转运等，进一步加重低钾血症的症状并引发其他并发症。
3.肾间质水肿
低钾血症状态下，肾小管上皮细胞的能量代谢障碍，钠离子重吸收减少，水分潴留，导致肾间质水肿。肾间质水肿会影响肾小球毛细血管的有效滤过面积，降低肾小球滤过率，从而损害肾脏的功能。
4.肾小球滤过率下降
低钾血症会引起肾小球毛细血管通透性增高，导致蛋白尿和肾小球滤过膜损伤，进而影响肾小球滤过率。肾小球滤过率下降意味着肾脏清除废物和多余水分的能力减弱，可能会引起尿毒症等严重疾病。
5.电解质失衡
低钾血症时，肾素-醛固酮系统被激活，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，加剧了体内电解质失衡。电解质失衡可能导致肌肉痉挛、心律不齐等症状，严重时甚至可能危及生命。
预防低钾血症应确保均衡饮食，避免长时间禁食或过度节食。如有不适症状出现，应及时就医进行针对性处理，以免延误病情。
2024-03-11 10:51
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
