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热衰竭热射病热痉挛的区别
补充说明：热衰竭热射病热痉挛的区别
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
热衰竭、热射病和热痉挛的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果和处理措施。
1.病因
热衰竭是由于高温环境下身体水分丢失过多导致的电解质紊乱；热射病是由于长时间暴露于高温环境引起的核心体温升高超过40℃；热痉挛主要是由于大量出汗引起的电解质失衡。
热衰竭时，随着液体流失，会导致血液浓缩、循环血量减少，从而影响器官功能。而热射病则是因为核心温度过高导致神经系统受损，出现意识障碍等症状。热痉挛则是由电解质失衡引发肌肉收缩，通常会出现抽搐的情况。
2.症状
热衰竭主要表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等；热射病可有高热、昏迷、瞳孔缩小等表现；热痉挛常伴随严重肌肉疼痛、虚弱或疲劳，并可能伴有站立不稳。
热衰竭的症状包括头晕、乏力、口渴等，这些症状与脱水有关。热射病的症状包括高烧、皮肤干燥、心率加快等，这是由于中枢神经系统的损伤所致。热痉挛的症状为突然发生的肌肉疼痛和僵硬，尤其是腹部和四肢。
3.体征
热衰竭患者可能出现面色潮红、大汗淋漓；热射病患者可见皮肤干热、昏睡或昏迷状态；热痉挛患者可观察到明显的肌束颤动。
热衰竭时，机体为了散热会扩张外周血管，此时患者的皮肤可能会呈现红色。热射病时，由于体内热量无法有效散发，患者会出现皮肤干燥无汗的现象。热痉挛时，由于电解质失衡导致肌肉兴奋性增加，因此可以观察到明显的肌束颤动。
4.实验室检查
热衰竭时，尿常规检查显示比重增高；热射病时，脑脊液检查可见细胞数增多；热痉挛时，血生化检查可见钠离子浓度降低。
热衰竭时，由于脱水导致尿液浓缩，所以尿常规检查中比重会偏高。热射病时，由于中枢神经系统的炎症反应，脑脊液中的白细胞计数会升高。热痉挛时，电解质失衡可能导致钠离子浓度下降。
5.处理措施
对于热衰竭患者，应迅速将其转移到阴凉处并补充水分；热射病患者需要立即降温并监测生命体征；热痉挛患者需休息并补充含盐分饮料。
热衰竭患者需要快速降温以防止进一步的器官损害。热射病患者需要紧急医疗干预，因为其存在严重的潜在健康风险。热痉挛患者需要休息和适当的补充电解质来缓解症状。
在高温天气下，人们应注意避免长时间暴露在烈日下，采取适当措施如遮阳帽、防晒霜等保护皮肤，同时适量饮水保持水分平衡，预防上述疾病的发生。
2024-04-19 08:49
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热衰竭(heatexhaustion)高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。
症状起因：炎热的天气下大量出汗，虽可防止体温升高，但身体大量丧失水分和盐分，会使腿部及身体的肌肉抽搐，全身无力。如不及时补充水分和盐分，病情恶化，患者可能虚脱。热衰竭的其他征状是眩晕、头痛、呕吐。患者体温正常，皮肤湿冷，面色苍白;呼吸和脉搏加快。患者如有反胃及腹泻、呕吐，会失去更多体液，使情况恶化。将患者移置于阴凉处，最好是室内，然后让患者喝冰冻的盐水。如患者不省人事，置其身体成复原卧式，立即召医护人员。因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白(这是最大的不同)，脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。(患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效)
常见检查： 不加热血清反应素实验
就诊科室：急救、内科
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
