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房性心动过速与房颤的区别
补充说明：房性心动过速与房颤的区别
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性心动过速与房颤的区别在于心电图表现、节律、频率、症状及治疗方式。
1.心电图表现
心电图是诊断房性心动过速与房颤的主要手段。前者表现为规则的心室率，QRS波形态正常；后者则为不规则的心室率，QRS波形态通常也正常。
由于房性心动过速的心室率较为规律，而房颤的心室率则极不规则，因此二者的差异在于心室率是否规律。
2.节律
观察心电图上的P波形态来区分二者。房性心动过速时，P波形态与窦性心律相似；而在房颤时，P波形态通常难以辨认，被一系列快速而不规则的颤动点所替代。
房性心动过速的节律相对固定，而房颤则表现出高度不稳定性。
3.频率
测量心电图上RR间期以评估二者的频率差异。房性心动过速的频率通常在100-150次/分之间；房颤的频率则更为快速，但并不恒定。
房性心动过速的频率相对较低，而房颤则具有更快且不稳定的频率。
4.症状
注意患者是否存在呼吸困难、疲劳或晕厥等不适症状。房性心动过速可能导致心排出量下降，引起上述症状；而房颤通常不会直接导致这些症状，除非伴有快速的心室率。
房性心动过速可能引发明显的症状，而房颤的症状则取决于其对心功能的影响。
5.治疗方式
针对房性心动过速，可采用、地高辛进行药物治疗；而对于房颤，则需应用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
两种疾病的治疗方法有所不同，需根据具体情况进行选择。
心脏监测设备如Holter监测仪可用于长期记录心电信号，有助于识别并区分这两种心律失常。建议定期体检，以便早期发现并处理潜在的心脏问题。
2024-02-05 16:21
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房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
临床检查： 心动过速 异位性心动过速 逆向型房室折返性心动过速
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
