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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

血脂异常可能表现为乏力、肥胖、黄色瘤、角膜环、眼底改变等症状,建议患者及时就医进行相关检查和治疗。
1.乏力
高脂血症患者由于血液黏稠度增加,外周血管阻力增大,导致血液循环减慢,进而影响组织供氧和能量供应,从而出现乏力的症状。乏力感可能源于身体各处,但通常不具有特异性,可伴随其他代谢综合征相关症状如肥胖等。
2.肥胖
当血脂水平过高时会导致脂肪在体内大量堆积,如果不能及时消耗掉这些多余的热量,就会转化为脂肪储存在体内,从而引发肥胖的情况发生。肥胖多表现为全身性或局部体重增加,与遗传、饮食习惯等因素有关。
3.黄色瘤
黄色瘤的发生与脂质在真皮内沉积有关。当血脂水平持续偏高时,会使得脂蛋白分解代谢障碍,造成脂质在真皮内过度沉积形成黄色瘤。黄色瘤通常出现在经常暴露于外界的皮肤区域,如眼睑边缘或手掌。
4.角膜环
角膜周围基质内的脂类物质逐渐沉积所形成的环状结构。血脂异常可能导致胆固醇和其他脂质成分在角膜周围的沉积加速。角膜环通常位于角膜缘附近,是脂质沉积的标志之一,可能表明血脂水平较高。
5.眼底改变
眼底改变可能是由于血脂异常导致的眼部血管硬化或视网膜病变。高血脂会引起眼部血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,从而影响眼底的正常生理功能。眼底改变可能包括视盘充血水肿、黄斑区出血等,需要专业的眼科医生进行详细的眼底检查以确定具体表现。
针对血脂异常的相关症状,建议进行血脂检测、血糖检测以及超声心动图等检查来评估心血管健康状况。治疗措施可能包括药物治疗,如他汀类药物可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。患者应遵循均衡饮食,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加膳食纤维摄入量,并保持规律运动以改善血脂水平。

2024-04-09 18:59

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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