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二度一型窦房传导阻滞为什么pp间期缩短
补充说明：二度一型窦房传导阻滞为什么pp间期缩短
a******W 2022-04-02 19:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二度一型窦房传导阻滞可能是迷走神经张力增高、心肌炎、心肌梗死、心肌病、电解质紊乱等病因导致的，由于上述病因导致窦房结起搏细胞受损或功能异常，从而引起窦房传导阻滞。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.迷走神经张力增高
迷走神经张力增高时，会导致心脏窦房结起搏细胞膜上的钠离子通道功能障碍，进而影响窦房结发放冲动的能力，导致窦性心动过缓。窦房传导阻滞后，窦性激动不能及时下传至心室，心房处于相对不应状态，此时由于迷走神经兴奋性增强，使心房肌易被较小强度的刺激所兴奋，形成新的异位节律点，从而出现PP间期缩短的现象。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞受损和心脏传导系统异常。当心肌炎累及窦房结时，可能导致窦房传导阻滞，进一步影响窦房结的功能，表现为窦性心动过缓。对于心肌炎患者，可以遵医嘱使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物进行营养心肌的治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性血栓形成导致的心肌供血中断，持续缺血会导致心肌损伤和心脏传导系统的功能障碍。若心肌梗死发生在窦房结附近，可能会干扰窦房结的正常电生理活动，诱发窦房传导阻滞的发生。对于心肌梗死患者，需要尽快就医并接受再灌注治疗，如溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗，以恢复血流供应。
4.心肌病
心肌病是一种心脏肌肉病变，其特征为心肌结构和功能的永久性改变，包括心肌纤维化、心腔扩大等病理变化。这些病理变化会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏泵血能力下降，引起一系列临床表现，如心悸、呼吸困难等。心肌病患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物改善病情。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡，如低钾血症会引起心肌应激性降低，高钙血症则会使心肌自律性增加，都可能影响窦房结的电生理特性，导致窦房传导阻滞。纠正电解质紊乱通常需要针对特定电解质缺乏或过量的情况进行补充电解质溶液或限制摄入含相应电解质的食物饮料，例如口服氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少上述风险因素的影响。必要时，可进行动态心电图监测、电解质水平检测以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-09 17:40
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窦房传导阻滞(sinoatrialblock，SAB)简称窦房阻滞。系窦房结周围组织病变，使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出，导致心房心室停搏。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
