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慢性肺源性心脏病引起水肿的原因
补充说明：慢性肺源性心脏病引起水肿的原因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺源性心脏病引起水肿可能是由肺动脉高压、右心室功能不全、体循环淤血、长期缺氧、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
由于各种原因导致肺血管阻力增加，血液从肺脏流回心脏时需要克服更大的阻力，从而导致肺动脉压力升高。这会影响心脏的泵血能力，使右心室负荷加重。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.右心室功能不全
右心室功能不全是由于肺动脉高压或其他心脏疾病导致右心室无法有效收缩和舒张，影响了心脏将血液泵入肺部的能力，进而导致右心室扩大和衰竭。针对右心室功能不全的治疗方法包括利尿剂如注射液、螺内酯片等以减轻水肿，以及改善心肌代谢的药物如曲美他嗪片、盐酸贝那普利片等。
3.体循环淤血
体循环淤血是由于右心室功能下降引起的，此时血液在体循环中积聚，导致液体渗出到组织间隙，引起水肿。促进水肿消退的方法主要是利尿剂的应用，例如氢片、片等。
4.长期缺氧
慢性肺源性心脏病患者存在长期肺通气不足的情况，会导致机体处于缺氧状态，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留。对于缺氧引起的水肿，可考虑给予吸氧治疗，必要时需高流量给氧，严重者应立即行机械通气。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染心脏瓣膜而引发的心脏疾病，在炎症因子的作用下，会引起瓣膜损害和心内结构改变，导致心脏的正常功能受到影响，出现心力衰竭的症状。感染性心内膜炎的主要治疗方式为抗生素治疗，医生可能会根据患者的病情开具青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；同时，还应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟对肺部的影响，延缓肺动脉高压的发展进程。
2024-04-07 15:52
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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