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阵发性房室结内折返性心动过速手术后复发什么原因
补充说明：阵发性房室结内折返性心动过速手术后复发什么原因
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性房室结内折返性心动过速手术后复发可能与心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用以及术后心脏结构改变有关。复发时应立即就医，以便进行针对性治疗。
1.心肌缺血
心肌缺血导致心脏传导系统功能受损，影响房室结和希氏束的正常传导，进而引起心动过速。当患者存在冠状动脉狭窄、痉挛等情况时，会导致心肌供血不足，从而诱发上述不适。改善心肌供血是缓解心肌缺血的关键，可以遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，左心室舒张受限，血液回流受阻，此时由于肺静脉压力增高，可出现肺淤血，进一步加重呼吸困难的症状。患者可能会因为身体疲劳而感到胸闷气短的情况发生。减轻心脏负荷有助于缓解症状，建议减少钠盐摄入量，例如低钠饮食，同时增加体力活动，如散步、慢跑等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钾、低钾等状态，会影响心脏的电生理特性，可能导致房室结内折返性心动过速的发生。电解质失衡使得心肌兴奋性和传导性发生变化，容易引起心律失常。纠正电解质异常对症处理，比如补充电解质平衡液，以维持体内电解质稳定。
4.药物副作用
某些药物如、地高辛等可能通过影响心脏传导系统而导致房室结内折返性心动过速。这些药物干扰了心脏电信号的正常传导路径，使心脏节律不规则。密切监测药物不良反应，定期评估用药效果，调整剂量或更换药物种类，如美托洛尔、地高辛等。
5.术后心脏结构改变
术后心脏结构改变可能导致传导系统的微循环障碍，进而影响其功能，诱发房室结内折返性心动过速。术后心脏结构的变化会影响到心脏的正常功能，导致心脏的血液循环受到影响，从而引发上述不适。针对术后心脏结构改变引起的房室结内折返性心动过速，需要积极控制原发病，如高血压、冠心病等，可通过服用硝苯地平、美托洛尔等药物来降低血压和心率，预防病情恶化。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。必要时，可在医生指导下进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏健康状况。
2024-01-26 12:06
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
