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青年继发性高血压最常见的原因
补充说明：青年继发性高血压最常见的原因
a******W 2022-04-02 19:31
继发性高血压 肾实质性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青年继发性高血压可能是由肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾实质性高血压
肾实质性的高血压是由于肾脏本身出现病变导致的血压升高。如慢性肾炎、肾病综合症等疾病可引起肾小球滤过率下降，水钠潴留，进而使血压上升。患者可以遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起肾素分泌增加，间接导致血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗和开放手术，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量扩大，进而引起血压上升。该疾病的治疗通常需要针对原发病进行，可能涉及手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织，如腹腔镜微创手术。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，皮质醇具有强大的抗利尿作用，会引起体液滞留并导致血压升高。治疗库欣综合征的方法通常是通过手术切除产生过多皮质醇的垂体腺瘤，如经蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种能持续释放儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身外周血管收缩，从而使血压急剧上升。治疗嗜铬细胞瘤的主要方法是外科手术切除肿瘤，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
建议定期监测血压，以评估血压控制情况；同时，应保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于改善病情。必要时，医生可能会推荐进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI，以评估肾动脉狭窄的程度。
2024-02-29 23:02
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
