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房室传导阻滞的原因和后果
补充说明：房室传导阻滞的原因和后果
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室传导阻滞可能是由心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等引起的，可能会导致心跳缓慢或心脏骤停，引起晕厥、意识丧失等严重后果。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心脏传导系统受损，从而影响心脏正常的电生理活动。患者可遵医嘱使用环磷腺苷进行营养心肌治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，使相应的心肌严重、持久地缺血所致的心肌坏死。当心肌梗死累及传导系统时，就会出现房室传导阻滞的现象。对于急性心肌梗死的患者，可以考虑行经皮冠脉介入术等手术方式来恢复血流通畅。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏收缩功能下降，左心室射血分数降低，此时为了维持身体器官供血，右心室需要增加收缩力量，但无法达到预期目标，进而导致房室传导阻滞的发生。医生可能会建议患者服用硝普纳注射液以减轻心脏负荷，改善症状。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、高钙血症等，这些异常可能导致心肌兴奋性改变，进而干扰心脏电信号传导，造成房室传导阻滞。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质平衡溶液或口服补盐液制剂，如复方氯化钠注射液、口服补液盐Ⅲ。
5.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，通过延长心脏不应期或干扰心肌细胞间的信号传递，引起暂时性的房室传导障碍。针对药物引起的房室传导阻滞，应立即停用相关药物，并报告医生评估是否需要调整处方。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少心血管风险。必要时，可能需要进行心脏超声心动图、Holter心电图监测等进一步的诊断措施。
2024-02-06 14:50
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
