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年轻人脉压增宽的原因
补充说明：年轻人脉压增宽的原因
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
年轻人脉压增宽可能是主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血、高血压、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.主动脉瓣关闭不全
由于心脏左心室收缩时血液反流至升主动脉，导致舒张期主动脉根部压力下降低于左心房，此时右心房血流入左心房受阻，在心室舒张晚期出现明显的二尖瓣前叶充盈异常，因此形成杂音。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗，能够降低心脏负荷，改善病情。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平升高引起代谢率增加和心率加快，从而导致脉压差增大。此外，甲亢还可能导致心肌耗氧量增加，进一步加重心脏负担。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
3.贫血
贫血会导致红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，进而影响到血液循环的速度以及血液中的氧气含量，使外周血管阻力减小，当心脏收缩时，动脉血压上升幅度较大，而舒张期时，动脉血压下降幅度较小，致使脉压差增大。轻度贫血可通过饮食调整来纠正，重度贫血则需要输血治疗。对于缺铁性贫血，可以在医生指导下口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂进行治疗。
4.高血压
长期高血压会引起主动脉壁硬化，主动脉顺应性下降，导致舒张压降低较少，从而使脉压差增大。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂控制血压。
5.糖尿病
高血糖状态下，人体内的胰岛素相对或绝对不足，无法有效利用葡萄糖产生能量，身体为获取能量而分解脂肪，脂肪分解会产生大量乳酸，乳酸积累会刺激交感神经系统，导致心率加快，外周血管收缩，从而升高收缩压；同时，高血糖状态下的高胰岛素血症会使体内的钠离子难以进入细胞内部，而是留在细胞外部，使得细胞外液容量增加，从而升高舒张压。患者应遵循医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物控制血糖水平。
建议定期监测血压、血脂、血糖等指标，以评估心血管健康状况。必要时，可能需进行超声心动图、甲状腺功能测定等辅助检查。
2024-03-07 04:53
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脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是20-60 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg 称为脉压差减小。
症状起因：完全性房室传导阻滞时，心率缓慢可引起收缩压增高和脉压增宽。慢性主动脉关闭不全也能使脉压增宽。当患者有房性或室性节律异常时，周期性脉压增宽多表现为RR间期改变。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断
就诊科室：心血管内科、心胸
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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