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低钾血症病因
补充说明：低钾血症病因
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症病因包括长期禁食、利尿剂过量使用、慢性腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起负氮平衡，进而导致蛋白质分解代谢增强，使细胞外液中的钾离子转移到细胞内储存，出现低钾血症。此时需要及时补充食物以满足身体的需求，如适当吃一些香蕉、菠菜等含钾较高的食物。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来减少体内的液体积聚，若过量使用则会增加钾离子的排泄，导致体内钾含量降低。举例说明利尿剂引起的低钾血症的治疗方法是调整药物剂量或更换利尿剂类型，例如减少噻嗪类利尿剂的用量或改用保钾利尿剂如螺内酯。
3.慢性腹泻
慢性腹泻时，由于肠道消化吸收功能障碍，钾离子随着肠液丢失而排出体外，造成血液中钾离子浓度下降。针对慢性腹泻引起的低钾血症，可选用口服补液盐溶液进行治疗，有助于纠正水和电解质失衡。
4.呕吐
呕吐会引起胃内容物以及一部分小肠液快速经口排出，其中含有一定量的钠、氯化物和碳酸氢根等电解质。这些电解质主要通过肾脏排泄，因此会导致钾离子浓度相对升高。对于由呕吐引起的低钾血症，可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解恶心和呕吐症状，减少钾离子的进一步丧失。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，同时伴随着钾离子的排泄增多，引起低钾血症的发生。患者可在医生指导下使用糖皮质激素受体拮抗剂来进行调理，比如甲泼尼龙、等。
建议定期监测血钾水平，以便早期发现低钾血症并采取相应措施。必要时，可能需进行电解质检测、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在原因。
2024-04-09 05:33
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
