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手术时血压下降怎么办?
补充说明：手术时血压下降怎么办?
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手术时血压下降可以采取体位引流、补液、血管收缩剂、去甲肾上腺素、心肺复苏等治疗措施。如果血压下降严重或伴有其他并发症，应立即告知麻醉师或手术医生。
1.体位引流
通过改变身体姿势，如采用头低足高位，促进血液回流心脏，从而增加心排出量，改善血压下降。在手术过程中使用以减少患者不适感，适用于轻度血压下降的情况。
2.补液
补充血容量，提高血压。可通过静脉注射生理盐水、林格氏溶液等液体来实现。用于纠正因失血或其他原因引起的低血压。特别是在手术期间，对于有潜在心血管疾病风险的患者尤为重要。
3.血管收缩剂
通过收缩外周血管，增加回心血量，从而升高血压。例如，使用去甲肾上腺素可以达到此目的。当血压显著下降且存在循环衰竭迹象时可考虑应用。需监测患者的心率和心律变化以防心动过速发生。
4.去甲肾上腺素
是一种α-和β-肾上腺素能受体激动剂，能够收缩外周血管，增加心脏压力负荷，从而提升血压。常用于严重低血压或循环功能不稳定的紧急情况。需密切观察患者的反应，并调整剂量以防过度升压。
5.心肺复苏
心肺复苏旨在恢复血液循环和呼吸功能，包括胸外按压和人工呼吸等步骤。在手术中遇到突发心跳骤停时应立即施行。抢救成功与否取决于施救者的熟练程度及及时性。
在实施任何上述提及的治疗前，必须评估患者的整体健康状况以及对特定药物可能产生的过敏反应史。确保所有医疗人员都接受过相关培训，并熟悉各种急救设备和程序，以便快速有效地应对手术中的突发状况。
2024-04-23 16:57
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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