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升主动脉瘤是什么原因导致的
补充说明：升主动脉瘤是什么原因导致的
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤可能由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、梅毒、主动脉粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致血液对血管壁的压力增加，长期如此会引起动脉壁的损伤和变薄，从而形成动脉瘤。控制血压是预防升主动脉瘤的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，其特征为结缔组织异常，包括升主动脉扩张。这可能是因为基因突变影响了胶原蛋白的合成和结构稳定性。针对马凡氏综合征的治疗通常需要多学科团队协作，包括心脏外科医师、眼科医师和遗传咨询师。手术修复受损的升主动脉可能是必要的。
3.结缔组织病
结缔组织病是一组累及全身结缔组织的疾病总称，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病可引起大动脉炎症和管壁增厚，进而导致升主动脉瘤的发生。对于这类患者的治疗需个体化制定，常涉及免疫调节药物如、甲氨蝶呤等。
4.梅毒
梅毒螺旋体感染后，螺旋体产生的蛋白分解酶和细胞溶酶释放，造成主动脉内膜破坏，中层开始坏死，最后发生梅毒性主动脉炎和主动脉瓣关闭不全，继发梅毒性主动脉瘤。梅毒性主动脉瘤的治疗通常采用苄星青霉素G或头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化的脂质沉积可能导致局部薄弱处出现溃疡，促进血栓形成并加速主动脉壁的退行性变，久而久之也会诱发升主动脉瘤。治疗方案主要包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防升主动脉瘤的发生。必要时，还可进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现病变。
2024-01-28 09:28
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
