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蹲踞现象原因
补充说明：蹲踞现象原因
a******W 2022-04-02 19:33
蹲踞现象 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 法洛四联症 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蹲踞现象可能由先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、特发性肺动脉高压、艾森曼格综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常导致血液流动受阻，当患者处于蹲姿时，下肢静脉回流增加，进一步加重心脏负担，此时需要通过手术进行治疗。对于先天性心脏病患者，可以使用球囊瓣膜扩张术、经皮导管射频消融术等方法来改善病情。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是由于胚胎发育过程中肺动脉瓣未能完全开放所致，使右心室向肺部泵血受阻。当患者采取蹲姿时，身体低垂部分的静脉回流增加，加剧了右心室的工作负荷，因此会出现呼吸困难的现象。这种情况下通常采用经皮介入治疗的方式进行处理。例如，医生可能会建议患者接受经皮球囊肺动脉瓣扩张术以缓解狭窄。
3.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，在体位改变时可出现缺氧发作。针对此病的治疗方法主要是外科手术，如姑息性手术或根治性手术。姑息性手术旨在减轻症状，为后续根治性手术做准备；而根治性手术则直接纠正所有解剖畸形。
4.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是一种不明原因引起的肺小动脉病变性疾病，会导致肺血管阻力增高，从而引起肺动脉压力升高。当患者处于蹲姿时，由于重力作用，血液更容易积聚在下肢，使回心血量减少，进而影响到肺循环，加剧肺动脉高压的症状。该病通常无法治愈，但可以通过药物治疗延缓病情进展，提高生活质量。常用的靶向药物有内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等，能够降低肺动脉压。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是指一系列复杂的先天性心血管畸形中的一种终末期表现，此时心脏已经失去正常的血液循环功能，心脏功能逐渐衰竭，此时患者的活动耐力下降，严重者甚至不能平卧，只能取端坐位或者半卧位，以增加回心血量，改善脑供血不足的情况。这种情况一般无法治愈，患者可通过吸氧缓解不适症状。患者可在医生指导下使用吸入用伊洛前列素溶液、米力农注射液等药物进行治疗，有助于改善症状。
建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试，以便监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，同时戒烟限酒，以减少心脏负担。
2024-02-23 06:51
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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