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升主动脉瘤是怎么形成的
补充说明：升主动脉瘤是怎么形成的
a******W 2022-04-02 19:31
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
升主动脉瘤的形成可能与高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、梅毒、主动脉瓣膜狭窄等病因有关，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.高血压
长期高血压会导致血管壁压力增加，导致局部薄弱处扩张形成动脉瘤。控制血压是预防和延缓升主动脉瘤的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，常伴有心血管系统异常，包括升主动脉扩张。针对升主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用β受体阻滞剂如美托洛尔、等来降低心率和血压；手术治疗则需由专业的心脏外科医师评估后决定是否需要行升主动脉置换术。
3.结缔组织病
结缔组织病可引起大血管炎症和纤维化改变，导致升主动脉壁变薄并可能形成瘤样扩张。对于升主动脉瘤的治疗，通常采用抗炎药物如、甲泼尼龙等以及免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。
4.梅毒
梅毒螺旋体感染可能导致升主动脉内膜受损，促进血流加速和炎症反应，进而诱发升主动脉瘤的发生。治疗梅毒以青霉素类抗生素为主，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
5.主动脉瓣膜狭窄
主动脉瓣膜狭窄会引起左心室收缩时血液流出不畅，从而导致升主动脉壁承受更大的压力而出现瘤样病变。主动脉瓣膜狭窄可通过心脏超声心动图确诊，并考虑球囊扩张术或主动脉瓣膜替换术等方法进行治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少高血压的风险。同时，应避免吸烟和限制酒精摄入，因为这些因素可能会加剧主动脉壁的损伤。
2024-02-09 22:59
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
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