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糖尿病对心血管疾病的影响
补充说明：糖尿病对心血管疾病的影响
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病通过高血糖导致的代谢异常、微血管病变、大血管病变、血脂异常和血小板功能异常等途径增加心血管疾病的风险。
1.高血糖导致的代谢异常
高血糖导致的代谢异常是因为胰岛素分泌不足或细胞对其敏感性降低，导致葡萄糖利用减少。这会导致脂肪分解增加，进而引发血脂异常、蛋白质和水盐代谢紊乱等问题。
2.微血管病变
微血管病变是由于长期高血糖引起的内皮细胞损伤和炎症反应，导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。可引起视网膜、肾脏和神经系统的组织缺氧和功能障碍，严重时可能导致视力减退、肾功能衰竭和神经病变。
3.大血管病变
大血管病变主要是由高血糖导致的内皮细胞受损，促进炎性因子表达和氧化应激反应，加速动脉粥样硬化的进程。易诱发冠心病、脑梗死等心血管事件，表现为胸痛、呼吸困难等症状。
4.血脂异常
血脂异常与胰岛β细胞功能缺陷有关，此时肝脏合成脂蛋白会增多，而脂蛋白代谢则出现障碍，从而导致血脂升高。血脂水平持续偏高容易形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄甚至堵塞，增加心血管疾病的发生风险。
5.血小板功能异常
血小板功能异常可能因高血糖导致黏附分子表达改变以及活性增强，影响其聚集和释放反应。这可能导致出血时间延长及凝血功能障碍，进一步加重心血管事件发生概率。
糖尿病患者需定期监测血糖水平，以预防并及时处理上述风险反应。建议采取健康饮食，避免高糖食物，同时适量运动，如游泳、散步，有助于控制血糖，降低心血管疾病的风险。
2024-04-16 01:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
