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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性心力衰竭的主要病因是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病和心肌炎。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,心脏需要更大的力量来对抗血液流动,长期如此会导致左心室壁增厚。当左心室负荷超过其代偿能力时,就会发生心力衰竭。控制并降低高血压水平有助于预防和改善心力衰竭,常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者阻塞,使心脏供血不足,从而引起心肌缺血、缺氧,久而久之可引起心力衰竭的发生。患者可在医生指导下使用扩张冠脉的药物进行缓解,如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病是指心脏中的瓣膜结构异常或功能障碍,导致心脏血流受阻,进而影响心脏的收缩和舒张功能,最终导致心力衰竭的发生。对于瓣膜性心脏病引起的急性心力衰竭,常采用手术治疗的方式,如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些异常可能导致心脏负荷增加,进而诱发心力衰竭。先天性心脏病的心力衰竭通常需要通过手术治疗来纠正解剖畸形,例如体-肺分流术、心房内隧道吻合术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死,严重者可出现大面积心肌梗死,导致心脏泵血功能受损,进而引起心力衰竭。心肌炎患者可以遵医嘱服用营养心肌的药物进行调理,比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
针对急性心力衰竭,建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以预防相关疾病的发展。推荐进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析,以便及时发现潜在的问题。

2024-04-09 03:54

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急性心力衰竭 (急性心衰,急性充血性心力衰竭)

急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

  • 多发人群:大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压的老年人多发;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎的年轻人多发。

  • 临床检查:胸部平片  心肌灌注显像  心排血量  经食管超声心动图  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

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