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一咳嗽右胸痛怎么回事
补充说明：一咳嗽右胸痛怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
一咳嗽右胸痛可能是肺栓塞、胸膜炎、肺炎、胸膜间皮瘤、胸壁外伤等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉引起的疾病，当发生肺栓塞时会导致肺部血液循环受阻，引起肺组织缺氧和炎症反应，从而导致胸痛。此外，肺栓塞还可能伴随呼吸困难、咳痰带血等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症，包括感染性、非感染性和肿瘤性等原因。这些因素可导致胸膜壁出现充血、水肿等情况，进而诱发疼痛。典型表现为胸痛、咳嗽伴发热、呼吸急促等。针对感染性胸膜炎，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师意见接受抗结核治疗。
3.肺炎
肺炎通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起肺泡和肺间质的炎症，炎症刺激局部组织，可能导致胸痛。常见症状还包括咳嗽、发烧、呼吸急促以及胸部不适。如果确诊为细菌性肺炎，患者需要遵照医生的意见口服抗生素进行治疗，例如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；如果是真菌性肺炎则要配合医生通过静脉注射的方式给予抗真菌药进行处理，比如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
4.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，肿瘤生长压迫周围组织结构，导致胸腔内压力增高，牵拉胸膜而产生胸痛。其他临床表现可能包括持续性胸痛、咳嗽、气短以及体重下降。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，但需严格评估患者身体状况。必要时也可考虑联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胸壁外伤
胸壁外伤是指胸部受到外部冲击或伤害，导致软组织损伤或骨折，引起局部疼痛和肿胀。这种创伤可能会导致肌肉痉挛和神经反射性疼痛，所以会引起咳嗽时右侧胸痛的现象。建议患者及时就医，在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛，若伴有开放性伤口还需清创消毒后缝合包扎。
患者应避免剧烈运动以减少胸痛加剧的风险，同时注意休息并保持良好的睡眠质量。针对上述提及的各种病因，患者应及时完善胸部X线检查、CT扫描以及血液学检查，以便于诊断和鉴别诊断。
2024-02-23 11:43
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
