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急性心衰的治疗措施
补充说明：急性心衰的治疗措施
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心衰可以采用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物有、氢等。利尿剂适用于缓解肺水肿引起的呼吸困难。但长期使用可能导致电解质紊乱，需监测血生化指标。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力下降，增加血液回流至心脏，改善心衰症状。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此疗法常用于急性左心衰竭引起的心源性休克患者。需注意观察低血压反应，并随时调整剂量。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率。常用药物包括洋地黄类如地高辛以及磷酸二酯酶抑制剂如米力农。主要针对急性心衰中严重舒张功能障碍的情况。须警惕药物相互作用及潜在毒性积累风险。
4.吸氧治疗
吸氧可以提高动脉血氧分压，改善组织供氧状态，减轻呼吸困难。可通过面罩给氧或鼻导管给予高流量氧气。对于伴有严重呼吸困难且存在低氧血症的急性心衰患者最为适宜。在实施过程中应定期评估患者的氧合情况，防止过度通气导致二氧化碳蓄积。
5.体位引流
体位引流是利用重力作用帮助痰液排出，改善肺部血液循环，缓解肺水肿。通常采取头低位俯卧姿势。该方法适合于急性心衰伴肺水肿时促进水分排出。实施时应注意避免长时间保持同一姿势以预防褥疮发生。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压和肾功能等指标。必要时，可考虑应用神经内分泌拮抗剂如盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯或β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片以改善预后。
2024-02-20 05:22
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
