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充血性心力衰竭为何选用上述药物治疗
补充说明：充血性心力衰竭为何选用上述药物治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
充血性心力衰竭的治疗中，利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等均被广泛应用，主要是因为这些药物能够改善心肌重构、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力，从而缓解症状，提高生活质量。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少心脏负荷，改善液体潴留引起的呼吸困难、水肿等症状。常用的有等，可以增加尿液排出量，减轻水肿。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压，减少心脏后负荷，从而缓解心力衰竭的症状。例如卡托普利可用于治疗高血压引起的心力衰竭，起效时间约为30-60分钟。
3.β受体阻滞剂
BB具有负性肌力作用，能减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心室壁张力，降低心肌耗氧量，提高心肌舒张期储备能力，使心肌肥厚型心肌病患者心功能得以代偿。代表药为美托洛尔，可有效控制快速性心律失常，改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，进而降低心脏负担，改善心力衰竭患者的症状。螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，可以通过抑制醛固酮对肾小管上皮细胞的作用，减少钠离子的重吸收，从而达到利尿的效果。
5.洋地黄类药物
洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，改善心力衰竭患者的症状。如地高辛可用于慢性心力衰竭伴有窦房结功能低下者，口服后约4小时达最大效应。
建议定期监测体重变化以评估利尿效果。患者可在医师指导下使用利尿剂进行治疗，同时需注意电解质平衡。
2024-02-01 03:28
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充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
