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心源性晕厥的常见病因
补充说明：心源性晕厥的常见病因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性晕厥的常见病因包括冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌炎、心包炎等，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，当血液流动减少时，会导致心肌缺血和缺氧，从而引起晕厥。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些缺陷可能使心脏的左右两侧之间发生血液分流。当左向右分流增加时，左心负荷加重，可能导致脑供血不足而出现晕厥。对于复杂先心病患者，可考虑采用经皮介入封堵术、经皮导管射频消融术等方式进行治疗。
3.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全，会影响心脏内血液的正常流动，导致心脏泵血功能受损。这使得心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，包括大脑，从而引起晕厥。瓣膜性心脏病的治疗方法取决于具体的类型和严重程度。例如，对于严重的二尖瓣狭窄，可能需要行二尖瓣置换术；而对于主动脉瓣重度反流，则需施行主动脉瓣置换手术。
4.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，炎症反应可能导致心肌细胞损伤和功能障碍，进而影响心脏的收缩和舒张功能，造成心输出量下降，血压降低，导致脑部供血不足，引发晕厥。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持和针对特定原因的抗病毒或抗生素治疗。重症心肌炎患者可遵医嘱静脉注射免疫球蛋白。
5.心包炎
心包炎是心包的炎症性疾病，由于炎症刺激会引起胸痛、呼吸困难等症状，还可能会对心脏产生压迫作用，导致心脏舒张受限，影响血液循环，此时就会出现晕厥的现象。如果确诊为化脓性心包炎，可在医生指导下通过心包切开引流术的方式进行治疗。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防并改善相关状况。
2024-01-28 16:16
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心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
症状起因：心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的.
常见检查： 动态心电图 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：心血管内科、急救
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
