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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高血压危象的原因多为肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起血压升高。当肾缺血时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,使血压进一步上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,儿茶酚胺通过α受体和β受体激动作用于心脏和外周血管,导致心率加快、心脏收缩力增强以及全身细小动脉收缩,从而引起血压急剧升高的现象。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法,如腹腔镜下肾上腺部分切除术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,进而引起水钠潴留和血压升高。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物来抑制醛固酮合成,缓解血压升高的症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间反复出现短暂的上气道阻塞,这会造成低氧血症并触发交感神经系统活动,从而使血压暂时升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善呼吸状况,减少呼吸暂停事件的发生频率。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高,促进代谢加速,增加心脏负荷,此时会出现血压偏高。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对高血压危象,建议定期监测血压,保持规律的生活习惯,以减少血压波动。必要时,可能需要进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析等检查,以便更好地评估病情。

2024-02-11 09:41

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高血压危象

高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。

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