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急性心力衰竭常见的病因有哪些
补充说明：急性心力衰竭常见的病因有哪些
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭多由心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死，引起心脏收缩功能下降。心肌细胞受损后无法再生，长期会导致左心室扩大和心力衰竭。对于心肌梗死患者，可以使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防再次梗死的发生，从而减少心力衰竭的风险。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变如风湿性心脏病瓣膜病可导致心脏结构改变和心腔压力负荷增加，进而影响心脏泵血功能，诱发急性心力衰竭。瓣膜狭窄或关闭不全使得心脏需要更加强烈地收缩才能克服阻力，久之会使心肌变得肥厚、僵硬，最终导致心力衰竭。针对严重的瓣膜病变，可以考虑行瓣膜置换手术来恢复正常的血流动力学状态，减轻心脏负担，防止心力衰竭的发生。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、阵发性心动过速等，会引起心率加快，心排出量增多，长期会导致心肌损伤和心力衰竭。快速的心律会导致心肌耗氧量增加，容易出现心绞痛、心悸等症状。如果确诊为快速性心律失常，可以通过射频消融术根治，从而降低心力衰竭发生的概率。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致瓣膜损害和心肌损伤，进一步发展为心力衰竭。感染性心内膜炎通常伴随发热、贫血、关节疼痛等症状。主要通过抗生素治疗感染性心内膜炎，常用药物有青霉素、头孢菌素类抗生素等，及时控制感染有助于预防心力衰竭的发生。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓的栓子阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。肺栓塞时，肺部血液循环受阻，肺脏无法充分摄取氧气，导致血液中的氧气含量降低，此时心脏为了满足身体的需求，会代偿性的增快心跳次数，长期如此就会导致心力衰竭。对于肺栓塞患者，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，例如遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等，能够溶解体内的血栓，改善肺栓塞的情况，从而缓解不适症状。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以早期发现并处理可能存在的风险因素。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、胸部X线检查或心电图等辅助诊断手段，以评估心脏功能和排除其他潜在原因。
2024-02-19 18:18
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
