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开胸引起心排血量降低的原因
补充说明：开胸引起心排血量降低的原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
开胸引起心排血量降低可能是由于心肌损伤、心室扩张、心室顺应性下降、心室壁增厚或心室收缩功能受损等原因导致的。这些因素可能导致心脏泵血能力下降，从而影响全身血液循环。建议患者及时就医，以便进行相关检查和治疗。
1.心肌损伤
由于手术过程中对心脏进行直接操作导致心肌细胞受到机械和/或化学刺激而受损，影响其正常收缩和舒张功能。心肌损伤后需要立即停止活动并休息，以减少心肌耗氧量，同时监测生命体征变化。
2.心室扩张
当心室因为炎症、缺血或其他原因而扩大时，会导致心腔内压力增加，从而影响心室的收缩能力。这使得每次心跳时心室泵出的血液量减少，进而降低了心排血量。针对心室扩张的治疗方法包括药物治疗如利尿剂螺内酯等，以及必要时的心脏手术如心脏瓣膜置换术。
3.心室顺应性下降
心室顺应性下降是指心室在充盈期间无法像正常情况下那样有效地扩张，这限制了心室的容积变化，从而减少了心室的收缩能力。改善心室顺应性的方法包括生活方式干预如戒烟限酒、饮食调整等，以及药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂等。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能导致心室腔缩小，影响血液流动，进一步降低心排血量。心室壁增厚可能需要通过药物治疗来控制，例如β受体阻滞剂等。
5.心室收缩功能受损
心室收缩功能受损是由于各种原因导致心室肌肉力量减弱，不能有效将血液从左心室泵入主动脉中，因此心排血量减少。心室收缩功能受损的患者可以遵医嘱使用正性肌力药如洋地黄类制剂等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平、血糖等方面的监测。适当的运动锻炼有助于提高心肺功能，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-02-06 10:43
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心排血量(CO)是临床上了解循环功能最重要的基本指标之一，CO指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。在麻醉和ICU中，CO常常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测以指导病人的治疗和观察病情进展。
