发病时间：不清楚
隐性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别
补充说明：隐性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
隐性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、诱发因素以及药物治疗反应。
1.疼痛部位
隐性心绞痛可能没有明显的胸骨后不适或仅表现为胸部不适、上腹部不适等非典型症状。而不稳定性心绞痛通常会出现胸痛、胸闷等症状。
隐性心绞痛与心脏供血不足有关，但患者无明显的心前区不适感，可能是由于冠状动脉狭窄程度较轻，尚未引起典型的胸痛症状。
2.疼痛性质
隐性心绞痛患者的疼痛感可能较为轻微，甚至可耐受日常活动。而不稳定性心绞痛则可能导致剧烈胸痛，难以忍受。
隐性心绞痛时，心脏血管痉挛导致血液供应减少，从而引发胸痛。此时病情相对稳定，疼痛可通过休息缓解。
3.持续时间
隐性心绞痛发作时间短，一般不超过5分钟。而不稳定性心绞痛持续时间较长，可达数小时。
隐性心绞痛是由于心脏微循环障碍，导致短暂缺血，进而出现胸痛的症状。这种短暂的缺血状态有助于防止更严重的梗死发生。
4.诱发因素
隐性心绞痛的触发因素包括运动、情绪激动、饱餐后等。而不稳定性心绞痛还可能出现于安静状态下。
隐性心绞痛的发生与心脏负荷增加有关，如运动会导致心脏需氧量增加，进而诱发心绞痛。而安静状态下出现心绞痛，则表明病情不稳定。
5.药物治疗反应
隐性心绞痛对硝酸酯类药物有较好的反应，即使用硝酸甘油后疼痛会迅速缓解。而不稳定性心绞痛对这类药物的反应较差。
隐性心绞痛患者使用硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，因此能快速缓解疼痛。而病情不稳定者，其冠脉可能存在严重狭窄或已发生急性阻塞，用药效果不佳。
对于隐性心绞痛和不稳定性心绞痛，建议定期进行心血管健康检查，以早期发现并及时处理潜在的风险因素。
2024-02-03 08:49
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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