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年轻人脉压差大的原因及治疗
补充说明：年轻人脉压差大的原因及治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
年轻人脉压差大可能是由于主动脉瓣狭窄、高血压、甲状腺功能亢进症、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致心脏左心室收缩时血液无法完全排出，从而引起左心室壁增厚。当心脏舒张时，增厚的心肌会导致回流减少，因此舒张期压力较低。轻度主动脉瓣狭窄患者可能没有明显症状，但重度狭窄可能导致心绞痛、晕厥等症状。需要及时就医进行手术治疗如经皮球囊主动脉瓣膜成形术。
2.高血压
由于外周动脉阻力增加或心脏负荷过重引起的血压升高，长期持续的高压状态会导致主动脉硬化，进而影响脉搏波传导，使脉压差增大。非药物生活方式干预是控制高血压的基础措施，包括低盐饮食、规律运动等。对于难以通过生活方式改善的高血压，需遵医嘱服用降压药如硝苯地平缓释片。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率增快，导致心脏后负荷增加，此时心脏为了满足身体的需求会代偿性地加强收缩力，使得心肌肥厚，从而出现脉压差较大的现象。甲亢患者可遵照医生的意见使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素合成。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液黏稠度降低，回心血量增加，左心室充盈过度，致使舒张期容量负荷增加，继而发生代偿性心肌肥厚。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正，如硫酸亚铁片；巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和通气不足，引起血氧饱和度下降，刺激交感神经系统兴奋，导致夜间血压增高，晨起血压偏低，形成脉压差增大。肥胖者应减轻体重，戒烟酒，采取侧卧位睡眠姿势，必要时佩戴口腔矫治器，严重者需行鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成型术等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防并早期发现心血管疾病风险。适当的运动如步行、游泳有助于增强心肺功能，改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。
2024-02-03 16:38
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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