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肝肾综合征诊断标准和治疗
补充说明：肝肾综合征诊断标准和治疗
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝肾综合征的诊断标准包括肾功能损害、低尿钠、低尿钠水平、血尿素氮升高，治疗可采取利尿剂治疗、腹水引流术、肝脏移植、经颈静脉肝内门体分流术、肝肾联合移植。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出量来减少体内液体积聚，常用药物如、螺内酯等。用于缓解肝硬化晚期引起的腹水症状。但需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹水引流术
腹水引流术是将腹腔内的积液引流出体外以减轻压力的一种方法。对于急性大量腹水导致循环障碍者有较好的效果。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，以取代受损肝脏的过程。主要针对终末期肝病引起的各种并发症，包括肝肾综合症。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下穿刺颈静脉，建立一条直接连接肝动脉和门静脉的通道，以减轻门脉高压。适用于改善门脉高压所致的脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等问题。
5.肝肾联合移植
肝肾联合移植是指同时或分阶段实施肝脏和肾脏移植手术，旨在恢复患者的器官功能。当患者存在肝肾综合征时，联合移植可提供更好的治疗选择。
在考虑肝肾综合征的管理时，应密切监测患者的水电解质平衡，并根据病情调整饮食中的钠含量。必要时，可在医师指导下使用低钠盐或定制饮食方案。
2024-03-20 05:27
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肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
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