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小孩经常上腹部疼痛什么原因
补充说明：小孩经常上腹部疼痛什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩经常上腹部疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、肠系膜淋巴结炎、功能性腹痛、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部黏膜炎症和损伤，引起反复上腹痛。此外，幽门螺杆菌还可能通过激活免疫系统和影响神经调节机制加剧疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。同时，由于胃黏膜屏障受损，患者可能出现消化不良、食欲减退等症状。针对慢性胃炎的治疗需个体化制定方案，可能涉及使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等药物以减轻症状并预防进一步损害。
3.肠系膜淋巴结炎
当寄生虫侵入肠道时，机体免疫系统会启动防御机制来对抗寄生虫，此时会产生大量的炎症因子，这些炎症因子会刺激肠系膜淋巴结，从而引起疼痛。对于肠系膜淋巴结炎，可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲硝唑片等驱虫药以及头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
4.功能性腹痛
功能性腹痛是指腹痛没有器质性病变，可能是由中枢神经系统对疼痛感知异常所致。这种腹痛可能与精神紧张、焦虑等因素有关，这些因素可能导致自主神经系统紊乱，进而引起腹痛。针对功能性腹痛，建议采取心理行为干预策略，如认知重构、放松训练等方法缓解压力和焦虑情绪。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而形成的开放性伤口，当食物或液体接触到溃疡面时会引起剧烈的上腹部疼痛。此外，胃酸分泌过多也可能加重疼痛感。治疗胃溃疡通常需要使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，例如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物。
建议定期监测孩子的症状变化，特别是疼痛发作的时间、频率和强度，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测和血常规检查，以评估胃部状况和排除其他潜在原因。
2024-04-03 18:35
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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