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什么原因会引起急性心肌梗塞
补充说明：什么原因会引起急性心肌梗塞
a******W 2022-04-02 19:31
急性心肌梗塞 硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞积聚导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响血液供应心脏所需的氧气和营养物质，从而引起心肌缺血。这会导致心肌组织受损或死亡，进而诱发急性心肌梗死。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善病情。
2.冠状动脉栓塞
由于其他部位栓子脱落堵塞冠状动脉，导致局部血液循环受阻，此时若未及时处理可能会导致心肌长时间处于缺血状态，严重时可发生坏死，即为急性心肌梗死。对于存在房颤等易形成血栓疾病的人群，建议遵医嘱服用抗凝药物预防栓塞事件的发生，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.冠状动脉痉挛
当出现冠状动脉痉挛时，由于冠脉收缩导致瞬间血流减少或者中断，使心肌暂时缺血、缺氧，如果持续时间较长，则可能导致心肌坏死，引发急性心肌梗死。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物缓解不适症状。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形使得冠状动脉的结构不正常，容易受到各种因素的影响而发生痉挛、栓塞等情况，从而增加患急性心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形，通常需要手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜的感染性疾病，在炎症因子刺激下，可能会影响心脏的正常功能，导致心肌供血不足，严重时会出现急性心肌梗死的情况。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染，以免病情进一步发展。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防心血管疾病。推荐进行年度体检，包括心电图、超声心动图和冠状动脉造影，以便早期发现并干预潜在风险因素。
2024-03-09 08:25
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
