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右心房扩大怎么办
补充说明：右心房扩大怎么办
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房扩大的治疗可能需要采取生活方式干预、心脏康复运动、心律调整药物、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置等措施。鉴于右心房扩大可能影响心脏功能，建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.生活方式干预
通过改善饮食习惯、增加体力活动等方式减轻体重，有助于缓解右心房扩大的症状。适用于超重或肥胖患者，旨在帮助减轻心脏负担，缓解不适症状。
2.心脏康复运动
在专业指导下进行规律的心脏康复运动，如步行、游泳等，可增强心肺功能，改善血液循环。适合于因疾病导致心功能下降的患者，以提高身体适应性，减少并发症风险。
3.心律调整药物
根据医嘱选择合适的抗心律失常药物，如普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等，控制异常心跳，预防心房扩大。用于治疗心律不齐引起的右心房扩大，需监测药物效果及副作用。
4.心脏瓣膜置换术
对于存在瓣膜狭窄或反流引起的心房扩大的患者，可通过手术替换受损瓣膜来恢复正常血流动力学。主要针对有明确瓣膜病变且影响血液流动的个体。术后需要定期随访和服用抗凝药物。
5.心室辅助装置
当心力衰竭严重时，可以考虑植入心室辅助装置，提供暂时性的机械支持。针对急性或慢性心力衰竭导致的心脏泵血功能显著降低的情况。安装后需密切监测感染、出血等并发情况。
患者应定期复查心脏超声，监测心脏结构和功能变化，以便及时发现并处理右心房扩大的进展。建议采取低盐饮食，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻心脏负荷。
2024-01-21 00:39
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
