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13岁儿童高血压常见原因
补充说明：13岁儿童高血压常见原因
a******W 2022-04-02 19:30
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
13岁儿童高血压可能由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致血压水平升高，增加患高血压的风险。如果家族中存在高血压病史，则需要特别关注并采取预防措施。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术来恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水负荷增加和血压升高的内分泌代谢性疾病。确诊后通常需手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇导致的临床表现的一种复杂的疾病。皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，同时抑制肾远曲小管对K+的排泌，使细胞外液容量增加，心脏前负荷增高，心肌收缩力增强，血压升高。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口鼻气流停止超过10秒的现象，由于反复出现呼吸暂停和低通气状态，导致夜间缺氧，从而引起交感神经兴奋性增高，诱发血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善病情。
针对13岁儿童高血压的情况，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。必要时，可以进行基因检测以评估遗传风险，并配合医生进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究等进一步的诊断措施。
2024-03-29 22:04
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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