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高血压危象和高血压脑病的治疗要点
补充说明：高血压危象和高血压脑病的治疗要点
a******W 2022-04-02 19:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压危象和高血压脑病的治疗要点包括降压治疗、控制心率、镇静剂、颅内压降低治疗以及脑保护治疗。
1.降压治疗
通过使用利尿剂、β受体拮抗剂等来降低血压，减少心脏后负荷。适用于急性期高血压患者以减轻脑水肿。但需监测肾功能和电解质平衡。
2.控制心率
通过应用、美托洛尔等β-受体阻滞剂减慢心率，改善脑血流动力学。对于存在快速性心律失常导致脑供血不足的患者有益。用药时需考虑潜在的心脏抑制风险。
3.镇静剂
通过给予、等镇静剂缓解焦虑及激动状态，降低交感神经兴奋。适合于因紧张或应激反应加剧血压升高的情况。使用时须注意呼吸抑制等副作用。
4.颅内压降低治疗
采用、甘露醇等药物促进脑部液体排出，降低颅内压力。当高血压引起脑水肿严重时可选用。需要密切观察电解质变化以防低钠血症发生。
5.脑保护治疗
通过使用尼莫地平、硝苯地平等钙通道阻滞剂预防进一步的脑损伤。在高血压脑病或脑出血的情况下可以使用。需警惕可能出现的头痛、面部潮红等不良反应。
在处理高血压危象和高血压脑病时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持平稳心态，以免加重病情。
2024-02-10 21:09
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
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