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左心室心肌肥厚的原因
补充说明：左心室心肌肥厚的原因
a******W 2022-04-02 19:31
心肌肥厚 高血压 先天性主动脉瓣狭窄 原发性肺动脉高压 肥厚型心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心室心肌肥厚可能是由高血压、先天性主动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压、肥厚型心肌病、酒精性心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，心脏需要更大的力量来对抗阻力以维持血液循环。为满足身体的需求，心脏逐渐增厚以增强泵血能力，从而导致左心室壁厚度增加。控制高血压是关键，可通过生活方式改变和药物治疗实现，如减少钠摄入、规律运动等。
2.先天性主动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄会导致血液从左心室流出受阻，为了克服这种阻力，心脏必须更用力地收缩，这导致左心室壁变厚。手术治疗是解决先天性主动脉瓣狭窄的有效方法，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
3.原发性肺动脉高压
原发性肺动脉高压是一种罕见的肺部血管疾病，其特征是肺动脉压异常增高，可引起右心室负荷增加，久而久之导致左心室肥厚。肺移植可能是治疗原发性肺动脉高压的一种选择，但需严格评估患者风险和获益。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心脏病，由于心肌细胞数量增多而导致心室壁增厚。这使得心脏无法完全放松，影响血液回流至心腔，进而导致左心室肥厚。β-受体阻滞剂如美托洛尔可用于缓解肥厚型心肌病的症状，需遵医嘱使用。
5.酒精性心肌病
长期大量饮酒可能导致酒精中毒性心肌损伤，进而出现心肌细胞死亡和纤维化，心脏负荷增加，左心室壁因此增厚。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，同时可能需要应用营养心肌类药物进行辅助治疗，如辅酶Q10片。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行超声心动图检查以评估心肌结构和功能，以及电解质分析以排除电解质失衡引起的继发性心肌肥厚。
2024-04-04 01:30
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
