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右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础
补充说明：右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全的临床症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿、发绀和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏疾病，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.呼吸困难
右心功能不全导致肺循环淤血和肺动脉高压，使患者需要更多氧气来代偿，从而增加呼吸频率。此症状通常发生在胸部区域，可能伴有喘息声。
2.咳嗽
由于肺部积液或炎症引起的局部刺激，可能导致呼吸道黏膜受损，产生痰液并引发咳嗽反射。这种症状多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰，在早晨更为明显。
3.水肿
当右心无法有效泵出血液时，会导致体内的液体滞留，尤其是下肢和腹部。水肿通常出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿等，严重时可蔓延至全身。
4.发绀
由于长期的心脏负荷过重，心脏收缩力下降，此时会减少回心血量，进而影响到血液中还原型血红蛋白含量增高，使其不能够正常地携带氧分子，因此会出现缺氧的情况。发绀常见于口唇、指甲床等处，是由于血液中含氧量降低导致皮肤和黏膜呈现青紫色。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血不足，加重了心脏负担，诱发胸闷气短。随着病情进展，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种情况通常在晚上突然发生，患者会感到难以呼吸，需要坐起来才能缓解。
针对右心功能不全的症状，可以进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、血管扩张剂硝普钠等，以及生活方式改变，如戒烟、限制盐摄入等。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，定期监测症状变化，及时就医调整治疗方案。
2024-02-17 02:35
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因： ① 原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。 ② 心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
