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升主动脉瘤样扩张是什么原因引起的?
补充说明：升主动脉瘤样扩张是什么原因引起的?
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
升主动脉瘤样扩张可能是由遗传因素、感染性心内膜炎、结缔组织病、高血压、主动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致患者出现先天性心脏病、马方综合征等疾病，进而引起升主动脉瘤样扩张。对于由遗传因素导致的升主动脉瘤样扩张，目前无法预防，主要通过定期体检进行监测。
2.感染性心内膜炎
当细菌或其他微生物进入血液循环并黏附在心脏瓣膜或心内膜上时，会引起炎症反应和免疫细胞浸润。这些炎症过程会导致瓣膜损害和心肌损伤，进一步影响主动脉结构，增加升主动脉瘤的风险。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等药物来控制感染。
3.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮可引起血管壁的炎症和纤维化，导致升主动脉壁薄弱，易于形成动脉瘤。针对结缔组织病的治疗可能包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等药物，以减轻炎症和延缓病情进展。
4.高血压
长期未控制的高血压会使主动脉壁承受过大的压力，导致其逐渐变薄并形成瘤样扩张。降压药如利血平、硝苯地平等可用于控制高血压，减少升主动脉瘤的发生风险。
5.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是脂质沉积在主动脉壁内形成的斑块，使主动脉壁增厚、僵硬，容易破裂形成主动脉瘤。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可以防止斑块破裂，降低主动脉瘤发生的风险。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及必要时的心脏超声波检查，以便早期发现升主动脉病变。保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，有助于控制高血压。
2024-03-24 07:50
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
